Questionário — impacto do zumbido
THI — Tinnitus Handicap Inventory
25 itens sobre o quanto o zumbido atrapalha a vida do paciente — não sobre o quanto ele “apita”. Total de 0 a 100: quanto maior, maior o incômodo relatado.
Newman et al., 1996 · versão brasileira de Ferreira et al., Pró-Fono 2005 · faixas de gravidade de McCombe et al., 2001
Quando usar
O THI é um instrumento de acompanhamento, não de diagnóstico.
Cabe na fisioterapia vestibular
Boa parte dos pacientes com tontura, vertigem ou disfunção vestibular convive com zumbido em paralelo. Aplicar o THI na avaliação inicial e nas reavaliações mostra se o incômodo está cedendo ao longo da reabilitação — algo que a queixa verbal isolada não registra.
O zumbido em si é de outro campo
Investigar a causa do zumbido é competência da otorrinolaringologia, da fonoaudiologia e da audiologia. Escore alto, piora entre reavaliações ou zumbido unilateral, pulsátil ou de início súbito são motivo de encaminhamento — não de conduta fisioterapêutica isolada.
O que o escore diz
Ele mede percepção de incômodo, e é isso que o torna útil: dois pacientes com a mesma audiometria podem ter escores muito diferentes. A comparação que importa é do paciente com ele mesmo, entre uma aplicação e outra.
Identificação
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Questionário
Oriente o paciente a responder pensando nas últimas semanas, não apenas no dia de hoje.
Pontuação: Sim = 4 pontos · Às vezes = 2 pontos · Não = 0 ponto.
Leia as questões em voz alta quando houver baixa visão ou dificuldade de leitura — foi assim que o instrumento foi validado no Brasil. Se um cuidador estiver respondendo pelo paciente, registre isso no prontuário.